Бременната жена е с понижен имунитет и всяка една инфекция оказва неблагоприятно влияние върху нея и плода. Усложненията, които се получават обикновено, са спонтанни аборти, структурни малформации, преждевременно раждане и смърт на плода.
1. Рубеола
Причинява се от вирус, който се предава по въздушно-капков път. Може да се открие в урината, изпражненията и по кожата на заразените. Инкубационният период е 2 до 3 седмици. Болните са заразни 1 седмица преди и 1 седмица след появата на симптомите.
Клинично рубеолата се изявява с обрив по тялото, крайниците и лицето, който се задържа около 3 дни. Наблюдават се увеличени шийни лимфни възли, болки по ставите, повишена температура. Заразяването на жената в първия триместър често води до стуктурни малформации у плода. Развива се синдромът на вродената рубеола, характеризиращ се с катаркта, аномалии на сърцето, глухота, лицеви цепки и умствено изостване. Тъй като няма специфично лечение на заразените бременните, се предлага аборт по медицински показания. Заразяването след 26 г.с. не носи риск от засягане на плода.
След въвеждането в практиката на ваксина срещу рубеола настъпи намаляване на честотата на заболяването. На жените в детеродна възраст е препоръчително да се изследва титър на антитела срещу вируса. Тези, с нискък титър, се ваксинират. Не е желателно забременяване три месеца след проведената манипулация.
2. Морбили
Причинител на заболяването е вирус, който също се предава по въздушно-капков път. Инкубационният период е от 9 до 12 дни. Клиничната изява включва: фебрилитет, хрема, зачервени очи и макулопапулозен (зачервен и надигнат) обрив. Характерен за морбили е налепът по букалната лигавица, който трудно се отделя при допир – петна на Коплик.
Вирусът преминава през плацентата и заразява плода. При раждането детето е с типичен за заболяването обрив. Структурни малформации не се наблюдават. На новородено, от майка с активна шарка, се дават няколко дози гама глобулин.
В имунизационния календар на България има ваксина срещу морбили. При планиране на бременност при жени с нисък титър на антитела срещу причинителя ваксинацията се извършва месец преди зачеването.
3. Варицела
Вирусно заболяване, разпространяващо се по въздушно-капков път. Инфектирането за първи път причинява варицела. След прекарването й вирусът навлиза в сетивните гръбначномозъчни ганглиии и остава там в латентно състояние. При реактивация в по-късна възраст причинява херпес зостер.
Инкубационнният период е 10-20 дни. Болните са заразни 1-2 дни преди появата на симптомите и 6-7 дни след появата на обрива. Клинично се изявява с главоболие, фебрилитет, гадене и мускулни болки. Обривът е везикулозен – дребни мехурчета навсякъде по тялото, включително в устната кухина,придружени със сърбеж.
Заразяването в първите 6 лунарни месеца крие риск от вроден варицелен синдром, който се характеризира със следните увреждания:
мозъчни – енцефалит, аненцефалия (липса на мозък);
зрителни – катаракта, атрофия на зрителния нерв, водещ до слепота, хориоретинит;
неврологични – увреди на гръбначния канал, анизокория(разлика в големината на двете заници), моторни и сензорни нарушения;
недоразвити крайници, смущение във функцията на пикочния мехур, хипопигментирана кожа.
В трети триместър няма риск от заразяване на плода. Заразяване, непосредствено преди раждането или 2 дена след него, е причина за тежки пневмонии на плода в неонаталния период.
4. Грип
При бременните, боледуващи от грип, по-често се наблюдават спонтанни аборти и вътреутробна смърт на плода. Особено опасно е заболяването през първите 12-14 г. с. Последица от това са структурните малформации. Заразяване в последния триместър, близо до термин, е причина за пневмония и белодробни кръвоизливи у новороденото. Профилактика на грипните инфекции са хигиенните норми на живот и ваксините.
Източник: Puls.bg
