“Сити Клиник”

В отделението по Инвазивна кардиология извършва интегрална диагностика и лечение на всички сърдечни и съдови заболявания, като в този аспект е единствено за България. Отделението разполага с високо квалифицирани лекари и персонал. Инвазивната кардиология е авангардна и високотехнологична специалност. Тя включва поредица от процедури, които са “златен стандарт” в диагностиката и осигуряват ефективно и нетравматично лечение на цялата гама сърдечно-съдови заболявания.

В него се извършва ендоваскуларна /катетърно базирана/ терапия на :

• Коронарна, периферна, висцерална и мозъчна атеросклероза
• Остри коронарни, мозъчно и периферно-съдови синдроми
• Дисекации и аневризми на аортата
• Аневризми на мозъчните артерии,
• Резистентна артериална хипертония,
• Венозни стенози и тромбози,
• Белодробни емболии.
• Корекция на сърдечни и съдови малформации

Отделението е част от клиниката по кардиология и ангиология. Това дава възможност за комплексен подход в лечението на сърдечно-съдовите заболявания, който е уникален за България.
Отделението по инвазивна кардиология работи съвместно с отделението по ангиология, отделението по инвазивна неврология и отделението по инвазивна електрофизиология и кардиостимулация и е интегрална част от:

• Центъра за Мултифокална атеросклероза (МФА) – ранна диагностика и комплексна терапия,
• Центъра за диагностика и лечение на хроничната церебро-спинална венозна инсуфициенция –CCSVI и
• Центъра за диагностика и лечение на БТЕ.

Отделението по Инвазивна кардиология работи в тясна колаборация с отделенията по Кардио хирургия,Съдова хирургия и образна диагностика
Екипът на отделението се състои от 7 инвазивни кардиолози с дългогодишен опит и се ръководи от доц. Иво Петров и д-р Костадин Кичуков.
Отделението извършва два основни вида дейности – амбулаторно-консултативна и болнична.

Отделението по Ангиология и Флебология извършва диагностика и лечение на артериалните и венозни заболявания и е единственнaта такава структура в България. Отделението е част от клиниката по Кардиология и Ангиология. Съвместното функциониране на двете специалности позволява комплексен подход в лечението на сърдечно-съдовите заболявания и също е уникално за България. То позволява ефективно лечение на всички форми на атеросклерозата, на венозните тромбози и белодробни емболии. Отделението по Инвазивна кардиология работи съвместно с отделението по Ангиология и Флебология като лекува ендоваскуларно артериалните и венозни заболявания. Екипът на отделението се състои от пет ангиолози и се ръководи от професор Лъчезар Гроздински, дмн.

Отделението се занимава с диагностиката и лечението на ритъмните и проводните нарушения на сърцето. Нарушенията на сърдечния ритъм и проводимост се срещат често както при хора със структурни сърдечни заболявания (например при исхемична болест, клапни пороци и др.) така и при хора без установено структурно засягане на сърцето.

Установяването на ритъмно или проводно нарушение в може да стане чрез общопознатите инструментални методи – електрокардиограма или Холтер ЕКГ. Поставянето на точна диагноза, обаче, често налага провеждането на инвазивно електрофизиологично изследване. Повечето ритъмни нарушения могат да бъдат лекувани с антиаритмични медикаменти. За съжаление ефективността на това лечение не е висока и оплакванията продължават въпреки лечението. В тези случаи метод на лечение с много висока ефективност и шанс за радикално излекуване е катетърната аблация.

Проводните нарушения на сърцето се изявяват със забавен пулс. Утвърден и рутинен метод на тежките форми е имплантацията на електрокардиостимулатор (пейсмейкър). Той представлява електронно устройство, което се имплантира подкожно в лявата или дясната подключична област и с помощта на един или няколко електрода въведени в сърдечните кухини през подключичната вена подава електрически импулси на сърцето. Някои форми на проводни нарушения на сърцето възникват при пациенти със смутена функция на лявата камера на сърцето и изискват имплантацията на специални видове пейсмейкъри – т.нар. системи за ресинхронизираща терапия. Този метод на лечение е с доказана ефективност по отношение на подобряване на качестовото и продължителността на живота.

В Отделението по Кардиохирургия се извършва съвременно оперативно лечение на заболяванията на сърцето, големите съдове и перикарда при възрастни. Отделението разполага с висококвалифицирани специалисти. Операционните зали, отделението за интензивно лечение и реанимация, и кардиохирургичния стационар са оборудвани с високотехнологична медицинска апаратура от последно поколение.

В хирургичното лечение и следоперативните грижи се прилагат  всички най-съвременни методи. Оперативните техники и лечебните алгоритми са стандартизирани и постоянно се актуализират в съответствие с новите международни препоръки. Прилага се стриктен контрол на качеството на работа. Доброто отношение към пациента и осигуряването на максимален комфорт са задължение на всички членове на екипа.

Кардиохирургичните интервенции са насочени за лечение на:

• исхемична болест на сърцето
• усложнения след миокарден инфаркт
• дегенеративни и възпалителни заболявания на сърдечните клапи
• заболявания на аортата – аневризма и дисекация
• аритмии
• белодробна емболия
• сърдечни тумори
• вродени сърдечни заболявания при възрастни
• болести на перикарда
• сърдечна недостатъчност

В отделението по Неврология на Сити Клиник са създадени условия за съвременна диагностика и лечение на множество заболявания на централната и периферна нервна система, с акцент върху следните по-важни заболявания: мозъчносъдови болести, автоимунни болести (множествена склероза, миастения гравис), дегенеративни заболявания, заболявания на периферната нервна система (радикулити, дискови хернии, плексити, невропатии), епилепсия, деменции и състояния свързани със световъртеж, главоболие, болки в гърба и кръста, невротични състояния и много др.

Основно ядро на отделението е модерният комплексен център за лечение на мозъчни инсулти в острата фаза (Comprehensive Stroke Unit), създаден по изискванията на Българските стандарти по неврология, както и според Европейските (European Stroke Organization) и Американски препоръки. В отделението по нервни болести се приемат по спешност пациенти с остри мозъчносъдови заболявания по следните клинични пътеки: 1) Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза, 2) Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза, 3) Паренхимен мозъчен кръвоизлив, 4) Субарахноиден кръвоизлив и 5) Тромбози на мозъчни вени и дурални синуси. Извършва се модерно диагностично уточняване и профилактика на пациентите с транзиторни исхемични атаки (ТИА), съдова деменция и други редки мозъчносъдови болести (МСБ). Разкрити са 10 легла,  снабдени с всички необходими средства за лечение и обгрижване на болните.

Екипът на отделението се състои от невролози със специалност и сертификати по основните високоспециализирани дейности, и се ръководи от доц. д-р Марко Клисурски, дм.

Отделението по нервни болести работи съвместно с екипа инвазивни кардиолози, ръководено от доц. д-р Иво Петров и отделението по Образна диагностика, ръководено от доц. д-р Лъчезар Пенев, за осъществяване на съвременно ендоваскуларно лечение на артериалните и венозни заболявания на ЦНС. Тази колаборация е предпоставка и за лечение на онези форми на мозъчен инсулт, които изискват интервенционален подход в спешните първи часове на заболяването. Съществува сътрудничество между отделението по Неврология на Сити Клиник и Клиниката по неврохирургия на УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“, където ще се насочват болните при необходимост от неврохирургично лечение.

Oсновната философска и работна концепция на отделението, като част от новаторската болнична система, е емпатия и грижата за болния човек, и развитие на знанията, уменията и способностите на лекари и медицински сестри, с цел развитие на медицинската ефективност.

Отделението по Гастроентерология е водещо звено в специалностите на Общата вътрешна медицина;
Отличителната черта на специалността е интердисциплинарния й характер, обусловен от наличието на припокриващи се области с други медицински специалности с хирургична и терапевтична насоченост; Когато Вие или членове на Вашето семейство се нуждаят от рутинно проследяване или високо специализирани медицински грижи в областта на стомашно-чревните и жлъчно-чернодробни заболявания, както и при болестите на панкреаса, нашият екип ще Ви помогне да намерите не само отличен специалист, но и възможност за комплексен подход към здравния проблем.
Отделението по Вътрешни болести осигурява целогодишно: навременна, постоянна, специализирана и достъпна медицинска помощ в областта на гастроентерологията, хепатологията и болестите на панкреаса. Това включва специализирани консултации, амбулаторно и болнично планирани и в условията на спешност медицински дейности покриващи и общата вътрешна медицина.

Отделението по съдова хирургия извършва диагностика на артериални, венозни и лимфни заболявания и съдови малформации във всичките им форми и локализации. Тук се осъществява пълният спектър на съдово-хирургично, интервенционално и консервативно лечение според най-високите стандарти на съвременната съдова медицина. Отделението по съдова хирургия работи съвместно с отделението по Инвазивна кардиология, както и с отделението по Ангиология и флебология с цел комплексна диагностика и лечение на различните форми на мултифокалната атеросклероза.

I.Какво лекуваме?

1. Хронични артериални заболявания – те са в над 90% клинична изява на атеросклерозата. Обект на нашето лечение  са стесненията и запушванията на артериите на крайниците, сънните артерии и аортата

с нейните клонове.

2. Остри артериални заболявания – емболии и тромбози .

3. Аневризмите  на аортата и на периферните артерии са друга част от съдовата  патология, обект на хирургично лечение в нашето отделение.

4. Възпалителни съдови заболявания – болест на Бюргер, Аорто-артериит и др.

5. Компресионен синдром- синдром на горната гръдна апертура, добавно шийно ребро.

6. Венозни заболявания: варикозната болест (разширените вени) е социално значимо заболяване с голяма честота и широко разпространение. От определен етап на развитието си то води до инвалидизиране и затова трябва да се лекува ефективно. Радикалното лечение е хирургично.

7. Вродени артерио-венозни малформации.

8. Функционални съдови заболявания- Болест и синдром на Рейно и др.

9. Лимфни заболявания- вродени и придобити лимфни отоци (лимфедеми).

1.Хронична артериална недостатъчност на долните крайници (ХАНК)

Атеросклерозата води до натрупване на плаки в стените на артериите, до стеснение и запушван на засегнатия кръвоносен съд и като цяло до намаляване притока на кръв към  засегнатия крайник или орган. Най-важни рискови фактори за тези промени на съдовете са: високото кръвно налягане, високия холестерол, тютюнопушенето, захарната болест, наднорменото тегло и обездвижването.

Когато са засегнати съдовете на долните крайници при ходене, се налага пациентите често да почиват, защото краката са болезнени или с намалена сила (Витринна болест , Claudicatio intermitens). Ако съдовото заболяване се задълбочи, болките се явяват и в покой. Тогава пациентът пуска крака си надолу от леглото, така че да може да спи без болки. В крайния стадий тъканите се умъртвяват и почерняват (т.нар. гангрена).

Лечението на усложнените дългосегментни запушвания на артериите при скъсено безболково разстояние, болки в покой или некрози се извръшва хирургично. Най-чест метод е т.нар. байпас операция с използване на собствена вена или протеза от синтетичен материал (напр. Дакрон). Чрез тях се заобикаля запушеният артериален участък и се възстановява кръвообръщението към страдащата зона.

Неусложнените късосегментни стеснения или запушвания на артериите на крайниците могат да се реканализират неоперативно под местна упойка чрез т.нар.ендоваскуларни методи. Тенденциите в съдовата хирургия вървят в посока на все по-честото използване на ендоваскуларните методи. Това означава разширяване на стеснените места на съдовете чрез балон-катетри и имплантиране на т.нар. стентове (малки мрежовидни метални цилиндри за съхраняване отворен лумена на артериалния съд).

От около 10 год. се извършват и т.нар. хибридни операции- комбинация от хирургични и ендоваскуларни техники за корекция на многоетажни промени в един болничен престой и чрез една интервенция. Предимства на метода са в един етап цялостно решение на съдовия проблем при скъсен болничен престой, снижен риск от странични явления на анестезията, намалени опасности от вътреболнични инфекции, намалена кръвозагуба и редуциране на стреса от многократно посещени на болнично заведение.

Отделението по Образна диагностика в “City Clinic”предлага:

• Най-високо, съвременно ниво на апаратура за образна диагностика

• Извършване на изследвания в деня на тяхното назначаване.
• Високо квалифициран и учтив персонал
• Консултация с високо специализирани, сертифицирани специалисти по Образна диагностика
• Опитни регистратори и високи технологии за регистрация и архивиране
• Изключително конкурентни цени
• Осигурен паркинг за пациентите

Ние възприемаме грижата за пациента като наша основна задача. Всяко проведено изследване се интерпретира задълбочено от лекар специалист по образна диагностика. Целта ни е да осигурим максимално високо ниво на образна диагностика при осигурен максимален комфорт и гарантирана конфиденциалност на пациентите.

Всички образни изследвания и диагностични разчитания се обработват и архивират от съвременна електронна система осигуряваща сравнителна оценка на всички проведени изследвания, както и достъп до информацията от всички лекари благодарение на он-лайн, уеб-базираната ни система за архивиране и съхранение (PACS). Системата позволява и пренасяне на образи с цел консултация или второ мнение до всяка точка от земното кълбо. Изображенията от всички изследвания се документират на CD. При желание (срещу допълнително заплащане) има възможност образите да бъдат документирани и на рентгенови плаки. Допълнителна информация и записване на телефон 02/ 903 8001 

Цел на анестезиологичната дейност е да осигури ефективно обезболяване и седация по време на оперативната дейност и провеждането на интервенционални процедури, гарантираща максимална сигурност и безопастност за пациентите на City Clinic.Провеждането на преданестезиологични консултации, изготвяне на план за извършване на анестезия и постоперативно обезболяване на пациентите е рутинна практика на работещите в болницата анестезиолози.

Дейности извършвани от анестезиолозите в CityClinic:

- анестезия за целите на сърдечната хирургия.

- анестезия за целите на съдова хирургия.

- анестезия за горна и долна ендоскоия.

- анестезия за интервенционални процедури.

- преданестезилогични консултации.

- постоперативно обезболяване.

Цел на отделението по интензивно лечение е да осигури висококачествено двадесет и четири часово лечение и наблюдение на пациенти с нарушени витални функции,  отговарящо на всички световни стандарти за интензивно лечение.В отделението работят висококвалифицирани лекари-интензивисти и специалисти по медицински грижи, чиято основна задача е да осигурят медицински грижи гарантиращи сигурен и безопасен изход на лечебния процес.

Отделението по интензивно лечение е специализирано в лечение на пациенти след:

- кардиохирургични операции

- съдови операции

- интензивно лечение на пациенти с миокарден инфаркт

- интезивно лечение на пациенти след  мозъчен инсулт

- интензивно лечение на пациенти след ендопротезиране на аорта

- интензивно лечение на пациенти със сърдечна недостатъчност

- интензивно лечение на пациенти с остра бъбречна недостатъчност

Извънболничните консултации, болнични консултации и диагностика се осъществяват в Диагностично-консултативен център на „Сити Клиник”. Структурата разполага със специализирани кабинета, покриващи всички медицински специалности.В ДКЦ-Сити Клиник се извършват извънболнични консултации, болнични консултации и диагностика. Структурата разполага с модерни кабинети и апаратура, като по този начин осигурява достъп до специализирани манипулации и процедури, модерна профилактика, превенция и диагностика на здравето и работи в тясна връзка с отделенията на болницата.Медицинският център ще подпише договор с НЗОК през 2013 г.

Нашите специалисти работят в следните направления:

– кардиология – доц. д-р Иво Петров, д-р Костадин Кичуков, д-р Емил Димитров, д-р Мария Янева, д-р Милен Предовски, д-р Нели Манолова, д-р Костадин Котирков, д-р Зоран Станков, д-р Любозар Никитасов
– кардиохирургия – д-р Цанко Гълъбов, д-р Валентин Диков, д-р Димитър Симов
– ангиология и флебология – проф. Лъчезар Гроздински, д-р Милена Павлова, д-р Мариана Илоска, д-р Антон Спасов
– съдова хирургия – д-р Стефан Стефанов, д-р Димитър Николов, д-р Снежанка Дойчинова, д-р Петя Георгиева
– неврология – доц. д-р Марко Клисурски, д-р Александър Михайлов, д-р Даниела Христова, д-р Цочо Кметски, д-р Цветанка Праматарова
– гастроентерология – д-р Асен Петров, д-р Ани Чавушян
– пулмология – д-р Анна Бенова
- ендокринология – д-р Десислава Горчева
– акушерство и гинекология – д-р Анатоли Дуковски, д-р Яница Янкова, д-р Сузана Нашар
– мамолог – д-р Евгени Василев
– детски болести – д-р Пламен Масларски, д-р Тинтява Мустакова
– кожни и венерически заболявания – доц. Мери Ганчева
– очни болести – доц. д-р Борислав Дъбов, д-р Емилия Колева
доц. Дъбов е провел специализация по витрео-ретинална хирургия в Германия и Белгия. Има клинични интетреси в следните направления: ултразвукова факоемулсификация на катаракта; лазертерапия при заболявания на ретината; оперативно лечение на диабетна ретинопатия и отлепване на ретината; оперативно лечение на глаукома
– урология – д-р Николай Милушев
– ревматология – д-р Пламен Луканов
– алергология – д-р Виолина Филипова
Високоспециализираните и модерни клнична лаборатория и клинична микробиология, съчетани с 24-часовата дейност на образната ни диагностика, осигуряват висококачествен и пълноценен диагностичен процес.

В Диагностично-консълтативния център има функционални кабинети за извършване на следните дейности:

– неинвазивна функционална диагностика на сърдечно-съдовата система: 24 часа ехокардиография (включително трансезофагеална), 24 часа холтер ЕКГ, ЕКГ стрес-тест (велоергометрия)
– диспансерен кабинет за контрол на пациенти, носители на кардиостимулатори
– диспансерен кабинет за пациенти с атеросклетроза
– ехо-доплер на артерии и вени
– електромиография (ЕМГ)
– електроенцефалография и евокирани потенциали (ЕЕГ)
– аудиология
– горна и долна ендоскопия
– онкопрофилактична дейност
– кабинет за функционално изследване на дишането
– амбулаторна операционна зала с легла за пред- и следоперативна подготовка
– програма „Майчино здравеопазване”

• Инвазивна кардилогия
• Ангиология и флебология
• Ритъмни и проводни нарушения на сърцето
• Кардиохирургия
• Неврология
• Вътрешни болести
• Образна диагностика
• Съдова хирургия
• Анестезиология и интензивно лечение