Национална кардиологична болница

Лечебна дейност

Рехабилитация

История на дейността на отделението:
Решението за основаване на Отделението по кардиологична рехабилитация датира от 16.12.1996 год., когато с Постановление № 299 на МС НЦССЗ и Центъра по кардиологична рехабилитация – гр. Банкя се обединяват в НЦССЗР с Акт за публична държавна собственост № 251/1997 год. Отделението започва да работи от м. август 1998г.

ОКР към НКБ се намира на територията на гр. Банкя. Състои се от 2 сгради, от които функционира само новата част. Тя е построена през 1985 год на около 1860 м2 с разгърната площ 7000 м2, разположена на 3 етажа и 2 сутерана. Разполага с 55 болнични легла, 5 апартамента, учебна зала, библиотека, дизел-агрегат, гаражен парк и собствен източник на минерална вода.

Цели на дейността на отделението:
Утвърждаване на водещите позиции на ОКР в национален мащаб в областта на кардиологичната рехабилитация, внедряване на съвременни рехабилитационни методи, нови научни разработки, свързани с превенцията на рехабилитацията на ССЗ.

Устройство и анализ на медицинските дейности на ОКР:
Отделението за кардиологична рехабилитация се състои от клиничен сектор, сектор за активно кардиолигично наблюдение и реанимация, сектор неинвазивна функционална диагностика, сектор по кинезитерапия и физиотерапия, сектор клинична лаборатория, приемно-консултативен кабинет, хирургичен кабинет с превързочна, административен сектор.

В отделението се извършва лечение и рехабилитация на пациенти със сърдечно-съдови заболявания по следните клинични пътеки:
* Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност III – IV ФК без механична вентилация / 052 /
* Физикална терапия и рехабилитация след инфаркт на миокарда / 238 /
* Физикална терапия и рехабилитация след сърдечни операции / 239 /
* Нестабилна форма на ангина пекторис / 047 /
* Заболяване на миокарда и перикарда / 055 /
* Ритъмни и проводни нарушения / 056 /

Ежеседмично през отделението преминават и се изписват около 50-60 пациенти по клинични пътеки или по Наредба 22 на МЗ.

Социална значимост на извършваните дейности в отделението.
България е страна, в която ССЗ са водещ фактор за смъртност и инвалидност сред населението. Още по-малко са заведенията за болнична помощ, които развиват рехабилитацията на ССЗ – единични отделения с недостатъчно високо ниво на оборудване и работа. От друга страна потребностите на населението са високи – рехабилитацията спомага за максимално бързо възстановяване на физическия и социален статус на пациента, за навременното му реинтегриране в семейната и трудова среда, запазване на социалната му роля и постигане на високо качество на живот. Това прави отделението за кардиологична рехабилитация търсено място от много пациенти, не само на регионално, но и на национално ниво.

Доказателства за позицията на отделението в България
Отделението е разположено на територията на курортно селище Банкя с подходящи климатични условия, обширен парк и възможност за теренно лечение. То е единствено по рода си с възможност за рехабилитация, активно наблюдение и лечение, с 24 часов режим на работа и капацитет за приемане на усложнени и проблемни пациенти, включително и такива непосредствено след сърдечна операция.

ОКР притежава разработена система от специфични програми за кардиологична рехабилитация и оборудване за прилагането им.

Специална значимост на отделението за здравната система на България
Отделението е единствено по рода си в България, което има капацитет за рехабилитация на прясно оперирани пациенти, като поема пациенти не само от НКБ, а и тези от УНМБАЛ „Св. Екатерина”; „Св. Георги” – Пловдив; КБ „Лозенец”, а също така от болница „Токуда” и „Св. Анна”. В останалите рехабилитационни заведения липсва възможност за активно лечение и наблюдение при възникване на евентуални усложнения в рехабилитационния процес, липсват квалифицирани кардиолози за осигуряване на 24 – часов график на работа, което ги поставя извън конкуренция с ОКР по отношение на проблемните пациенти, особено тези след сърдечна операция. В Софийска област кардиологичната рехабилитация е по-слабо застъпена, като основният приоритет в повечето заведения са неврологична, ортопедична или комбинирана патология.

В заключение ОКР към НКБ на настоящия етап е единственото национално значимо, доказало авторитета и качеството си място за кардиологична рехабилитация на всички пациенти след ОМИ и сърдечни операции.

Учебна дейност, провеждана в отделението.
Ежемесечно се провеждат колегиуми и семинари, на които се разглеждат актуални проблеми на ССЗ и се представят новостите в областта на лечението, диагностиката, рехабилитацията и профилактиката на ССЗ. Организиран е и курс за продължителна квалификация на специалистите по здравни грижи, на който по предварително изготвен график се представят лекции по актуални проблеми в кардиологията и рехабилитацията от лекарите – специалисти в отделението. Недостатък на настоящата организация е липсата на абонамент за Европейския журнал по превенция и рехабилитация, както и за Европейския кардиологичен журнал. С наличния персонал успяхме да организираме работния процес и график ефективно, за да осигурим възможност на всички желаещи да специализират избраната специалност. Това се отнася и за специалистите по здравни грижи, където значително се увеличи относителният дял на тези с бакалавърска степен по здравни грижи.

Научна дейност, осъществявана от екипа на отделението
През 2005 год. колектив от ОКР изготви и отпечата 4 научни съобщения в списания и др.научни издания в България.

Участвахме с 3 доклада на Национална кардиологична конференция през октомври 2005 год. в София. Изнесени бяха 2 доклада на научни симпозиуми на фирми. Посрещнахме в ОКР порф. Дейвид Ууд от Имперския колеж във Великобритания, който сподели своя опит в областта на превенцията и рехабилитацията на ССЗ.

През 2006 г. колективът на ОКР участва в Международния симпозиум CARDIOLOGY UPDATE 2006.

През 2006 г. отделението беше посетено от проф. Антонио Леал, при което се подписа протокол за сътрудничество между ръководената от него програма за сърдечно – съдова превенция и рехабилитация към научния институт „Абел Салазар” и фондация „Санитус” – град Порто и ОКР – Банкя.

Доказателства за позицията в областта на науката и обучението на отделението в България.
За да излезе Рехабилитацията от сферата на добрите пожелания и да навлезе реално в ежедневната медицинска практика е необходимо да се познават методите, схемите и алгоритмите на работа, както и възникващите проблеми не само в теорeтичен, а и в практически план.

Сърдечно-съдовата рехабилитация представлява раздел от специалността Кардиология, поради което е необходимо специализиращите лекари да преминават определен стаж в ОКР. В досегашните програми за обучение това не бе постоянно застъпено. С удължаване на срока за специализация на четири години би било възможно да се отдели период от поне четири седмици за работа и обучение на специализантите по кардиология в отделението. Темите, по които се провежда обучението са:

1. Сърдечно – съдова рехабилитация
2. Ранни следоперативни усложнения
3. Диспансерно наблюдение на сърдечно оперирани

Възможности и нужди от хармонизация на съществуващите условия в отделението.

1. Осъществяване на цялостната медицинска дейност на ОКР според правилата за добра медицинска практика и стандартите за лечение при спазване на медицинската етика и правата на пациентите. В изпълнението на тази задача е необходимо непрекъснато актуализиране на съществуващите протоколи и алгоритми за работа в отделните сектори на отделението на основата на политиката за качество на НКБ.

2. Неотклонно прилагане на актуалните Европейски и световни ръководства за превенция, рехабилитация и лечение, основаващи се на доказани в големи международни проучвания резултати от постиженията на медицинската и фармацевтична наука.

3. Разработване и по-нататъшно изпълнение на план за непрекъсната квалификация на лекарския и сестрински персонал с цел непрекъснато подобряване на професионалната квалификация, комуникативните умения и професионалната етика на медицинските кадри в отделението.
Амбицията на отделението е тенденцията за увеличаване на пациентите по клинични пътеки да продължи и за в бъдеще чрез оптимално натоварване на легловия фонд и медицинска апаратура, както и изграждане на стратегия за създаване на условия за увеличаване броя на платените пациенти.

За обратна връзка:

Експертна дейност

Началник: д-р Мая Ценова
E-mail: tsenova@hearthospital.bg

Териториалната експертна лекарска комисия към НКБ освидетелства лица предимно с неврологични и сърдечносъдови заболявания. Случаите се разпределят от Картотеката за медикоекспертни досиета (КМЕД). Освидетелстването и преосвидетелстването се извършва в 40 дневен срок от датата на постъпването на документите. При временна неработоспособност, която продължава, срокът за освидетелстване е 10 дни.

ТЕЛК освидетелства лица по следните поводи:
• временна нетрудоспособност
• трайно намалена или загубена работоспособност
• други поводи, предвидени в нормативни актове.

Освидетелстването и преосвидетелстването на лицата се извършва на място в ТЕЛК. За лица, които по медицински показания не са в състояние да се явят в ТЕЛК, освидетелстването става в дома, в болнично или друго заведение, което се доказва с медицинско удостоверение от лекуващия лекар.

ТЕЛК освидетелства и лица по повод обжалвани болнични листове като това става по района на лечебното заведение, издало болничния лист.
ТЕЛК може да взема решения и по документи без преглед на лицата при определени случаи, които са регламентирани с наредбата за експертиза на работоспособността (НЕР).

Учебна дейност

Националната кардиологична болница е университетска болница. НКБ организира ежегодно клинично обучение на студенти, докторанти, специализанти – медици и специалисти по здравни грижи, по следните клинични модули:

• Кардиология
• Детска кардиология
• Рентген
• Вътрешни болести
• Съдова и сърдечна хирургия
• Анестезиология и интензивно лечение
• Патологоанатомия
• Обща медицина
• Спешна медицина

Тел.: 02/ 92 17 122

На тел. (02) 9211-211 ще намерите информация по всички въпроси, касаещи дейността на НКБ, лекарите, които работят в нея и графика им за прием на пациенти.

В този раздел ще откриете полезна информация за необходимите стъпки, които трябва да предприемете, за да получите достъп до консултация и лечение в Националната кардиологична болница.

При постъпване за лечение в болницата, всеки пациент бива запознат с Хартата за своите права и с вътрешния ред на болницата, които можете да намерите на тази страница.

Провеждането на ефективно лечение в болницата не би било възможно без вашата помощ.

Следните документи дават повече информация за услугите предлагани от болницата:

• Права на пациента съгласно Закона за здравето
  
• Списък на заболяванията, при които здравноосигурените лица са освободени от заплащане на потребителска такса по чл.37, ал.3 на ЗЗО
• Списък на Клиничните Пътеки с Договор с НЗОК
• Информация за Потребителската Такса
• Списък на Фондове със Сключен Договор с Болницата

Научно-изследователската работа в НКБ е продължение на 50 годишна традиция, създала школа за развитие и обучение на студенти и специалисти в областта на сърдечно-съдовите заболявания и сърдечно-съдовата хирургия. Националната кардиологична болница е правоприемник на базираните през 1962 г. катедри по сърдечно-съдова хирургия, ревмокардиология и детска кардиология към ИСУЛ и на Научния институт /център по сърдечно-съдови заболявания (1972-2000).

Образователната политика е залегнала в мисията на МБАЛ-НКБ за подготовка на високо квалифицирани кадри, в съответствие с изискванията за образователно-научни и образователно-квалификационни степени.

Високо квалифицираният академичен състав (1 професор, 16 доцента, 46 – гл.асистента, 27 – асистента и присъдените научни степени: “доктор” – 23, “доктор на мед. науки – 2) и уникалните лаборатории, правят НКБ водеща в обучението и научно-изследователската работа по кардиология, детска кардиология, сърдечносъдова хирургия, образна диагностика, лабораторна диагностика.

НКБ осъществява значителна научно-приложна дейност, която е във връзка с прилаганите съвременни методи за диагностика и лечение. През изминалата година са представени над 250 научни съобщения на световни, европейски, национални и регионални научни прояви (70 публикации в пълен текст, 150 доклади и постери на научни конференции, 170 лекции на симпозиуми и работни срещи).

Обучение

Ако желаете да се запознаете с програмата на курсовете за следдипломно обучение и индивидуална специализация за лекари, моля натиснете тук.